近日,中心医院肿瘤介入科成功为一名巨大甲状腺囊实性肿物患者实施了超声引导下甲状腺肿物微波消融手术治疗。
患者男性,颈部肿物十年,近一个月明显增大,伴有疼痛及呼吸困难,近两日患者因呼吸困难症状加重来到中心医院肿瘤介入科就诊。于长青医生接诊后,发现病人有明显呼吸困难,十分痛苦,考虑甲状腺肿物压迫气管。因患者情况危急,肿瘤介入科立即为患者开通急诊通道办理住院,用最短时间完成了术前检查,患者明确诊断为甲状腺囊实性肿物伴囊内出血。
本病例难点在于病人甲状腺肿物巨大,属于罕见病例;正常解剖位置变异严重,气管长期受压变形,术中和术后有可能出现气管塌陷窒息风险;消融手术风险较大,术中有出血及损伤神经可能,因肿物囊性部分大小达10X12厘米,实性部分达7.5X5.0厘米,术后组织水肿有再次压迫气管及食管可能。
征得患者和家属同意后,高主任和于医生决定为患者先行肿物穿刺引流解除气管压迫,再择期行肿物微波消融治疗。
在病人入院2小时后在超声引导下行甲状腺肿物穿刺引流术,手术过程中病人处于清醒状态,无明显不适。穿刺后引出大量咖啡色囊液,病人呼吸困难明显缓解,疼痛减轻,引流后复查彩超见肿物大小7.5X5.0厘米,在局部麻醉下行甲状腺肿物微波消融手术治疗,术中消融范围大,彻底灭活病变组织,术中无出血,手术非常成功,术后第二天患者恢复良好,顺利出院,患者及家属十分感谢医护人员!
勤耕不缀,精业笃行。中心医院肿瘤介入科介入超声专业技术日渐成熟,已经开展甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺微小癌、肝癌、肝血管瘤等微创手术治疗。肿瘤介入科医护团队将以精湛的医疗技术和优质的服务,为辽源人民的健康保驾护航。
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作者:于长青
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