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一、乙肝两对半检查注意事项
乙肝两对半检验是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。
1、乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝
许多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝，乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想侵入，它就会发起反攻，对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝病毒感染过，但由于自身体质好，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良好的生活习惯，保证强有力的抵抗力，乙肝就别想轻易缠上身。
2、误认为乙肝两对半检查就是定性检查
乙肝两对半的检查分为定量和定性检查，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人，对家人、子女都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。
3、乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱
这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题，也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。肝病专家指出，大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多，小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。
二、乙肝两对半的临床意义
1、表面抗原（HBsAg）：乙型肝炎病毒活动性感染的指标 。﹢乙肝潜伏期、急性期、慢性乙肝、乙肝病毒携带者。
2、表面抗体（抗-HBs） ：﹢保护性抗体接种疫苗后提示免疫成功或既往感染
3、e抗原（HBeAg） ：﹢病毒复制活跃、传染性强
4、e抗体（抗-HBe）：提示病情好转 。﹢急性感染恢复期，病毒复制减少，传染性低。
5、核心抗体（抗-HBc） ：提示急性乙肝病毒感染，也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志。﹢急性期滴度高。
序号
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HBsAg
1
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HBsAb
2
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HBeAg
3
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HBeAb
4
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HBcAb
5
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乙肝两对半常见结果分析
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俗称
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01
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-
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-
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-
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-
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-
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◆过去和现在未感染过HBV。
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乙肝两对半全阴
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02
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-
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-
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-
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-
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+
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1.既往感染未能测出抗-HBs；
2.恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；
3.无症状HBsAg携带着。
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乙肝两对半5阳性
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03
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-
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-
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-
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+
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+
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1.既往感染过HBV；
2.急性HBV感染恢复期；
3.少数标本仍有传染性。
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乙肝两对半45阳性
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04
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-
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+
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-
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-
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-
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1.注射过乙肝苗有免疫；
2.既往感染；
3.假阳性
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乙肝两对半2阳性
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05
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-
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+
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-
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+
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+
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◆急性HBV感后康复。
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乙肝两对半245阳性
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06
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+
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-
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-
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-
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+
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1.急性HBV感染；
2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性弱。
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乙肝两对半15阳性
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07
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-
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+
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-
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-
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+
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1.既往感染，仍有免疫力。
2.HBV感染，恢复期。
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乙肝两对半25阳性
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08
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+
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-
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-
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+
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+
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1.急性HBV感染趋向恢复；
2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性弱。
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乙肝两对半145阳性；
即俗称的“小三阳”。
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09
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+
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-
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+
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-
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+
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急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。
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乙肝两对半135阳性
俗称“大三阳”。
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投稿：检验科
李欣潼
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