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临床检验面对面之乙肝两对半解读
2021年01月12日

一、乙肝两对半检查注意事项

  乙肝两对半是乙肝检查化验中的常规检查,不管是检查是否感染了乙肝病毒,还是评价乙肝治疗的效果,都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出,乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。

  1乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝

  许多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝,乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人,说明他自身就存在抗体,只要乙肝病毒想侵入,它就会发起反攻,对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性,说明曾经被乙肝病毒感染过,但由于自身体质好,免疫力强,使乙肝病毒无法伤及要害,只要在生活中继续保持良好的生活习惯,保证强有力的抵抗力,乙肝就别想轻易缠上身。

  2误认为乙肝两对半检查就是定性检查

  乙肝两对半的检查分为定量和定性检查,具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查,再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人,对家人、子女都没影响,所以遇到乙肝要先分清“善恶”。

  3乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱

  这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题,也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。肝病专家指出,大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多,小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。

   二、乙肝两对半的临床意义

1、表面抗原(HBsAg):乙型肝炎病毒活动性感染的指标 。﹢乙肝潜伏期、急性期、慢性乙肝、乙肝病毒携带者。

2、表面抗体(抗-HBs) :﹢保护性抗体接种疫苗后提示免疫成功或既往感染

3、e抗原(HBeAg) :﹢病毒复制活跃、传染性强

4、e抗体(抗-HBe):提示病情好转 。﹢急性感染恢复期,病毒复制减少,传染性低。

5、核心抗体(抗-HBc) :提示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志。﹢急性期滴度高。

 

 

序号

HBsAg

1

HBsAb

2

HBeAg

3

HBeAb

4

HBcAb

5

乙肝两对半常见结果分析

俗称

01

-

-

-

-

-

过去和现在未感染过HBV

乙肝两对半全阴

02

-

-

-

-

+

1.既往感染未能测出抗-HBs

2.恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;

3.无症状HBsAg携带着。

乙肝两对半5阳性

03

-

-

-

+

+

1.既往感染过HBV

2.急性HBV感染恢复期;

3.少数标本仍有传染性。

乙肝两对半45阳性

04

-

+

-

-

-

1.注射过乙肝苗有免疫;

2.既往感染;

3.假阳性

乙肝两对半2阳性

05

-

+

-

+

+

急性HBV感后康复。

乙肝两对半245阳性

06

+

-

-

-

+

1.急性HBV感染;

2.慢性HBsAg携带者;

3.传染性弱。

乙肝两对半15阳性

07

-

+

-

-

+

1.既往感染,仍有免疫力。

2.HBV感染,恢复期。

乙肝两对半25阳性

08

+

-

-

+

+

1.急性HBV感染趋向恢复;

2.慢性HBsAg携带者;

3.传染性弱。

乙肝两对半145阳性;

即俗称的小三阳

09

+

-

+

-

+

急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制,传染强。

乙肝两对半135阳性

俗称大三阳

 

 

 

投稿:检验科

李欣潼

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